Hallux valgus je deformacija stopala kod djece

Ona je u pratnji sljedećim stanjima:

  • ravnanje uzdužni pravilnika;
  • Hallux valgus položaj stražnjeg odjela;
  • nepravilni položaj prednjeg odjela.

Maksimalni postotak vidi u djece osnovnoškolskog i predškolskog uzrasta. Iako postoje slučajevi kada je ova dijagnoza može se smatrati neovlašteno.

deformacije stopala — kopija

Oblik stopala, formirane u toku evolucije, osigurava ravnomjerna raspodjela težine tijela. Kosti stopala, sjedinjene američke snage связками, čine ga šifra čija je uloga – osigurati maksimalnu amortizaciju pokreti, a trčanje i hodanje. Konveksni lukovi su usmjereni u dva pravca – presjeku i dužini. Pa normalno da mi stopala odrasle osobe u tri točke oslanjanja – krunica prvoj kosti, пяточный бугор i peta kost.

Kod djece ravnanje svoda stopala, obično se javlja u vrijeme kada je dijete samo čini prve korake; to je povezano s dovoljno velikim teretom na noge kada pokušate napraviti korak. Naravno, ne možete očekivati od djeteta savršeno ispravno postavljanje stop ili hod "iz kuka" odmah nakon što je prvi put ustao na noge. Ne isplati i panika ili odmah staviti križ na sportskom ili vojne karijere.

Kao i obično, prvi put pritužbe roditelja se javljaju kada dijete čini prve samostalne korake. U tom slučaju potrebno je jasno razlikovati fiziološke ravnanje svoda stopala djeteta, koji još nije postigao u dobi od tri godine, i zapravo Hallux valgus deformacija koja je već zahtijeva nadzor liječnika-ortopeda. Prije tri godine u djece na tabani aspektu stopala ima "masno prst", tako da kada se jednostavnom vizualnom pregleda svod stopala se ne pojavljuje. Ali on će biti vidljiv ako zamolite dijete krene na носочки. Koštano tkivo kod beba nastavlja da se formira do 5-6 godina, tako da samo u tom razdoblju ima smisla početi razgovor o odsustvu ili prisustvu dijete kao takav valgus DEFORMACIJA.

вальгусная deformacije — kopija

Iako treba imati na umu da je Hallux valgus stopala kod djece mogu dovesti do takvih negativnih posljedica, kao što su:

  • jak zakrivljenost kralježnice;
  • stalna bol u nogama;
  • "odrasli" bolesti – degenerativne, артрозы.

U nekim slučajevima dijagnoza "Hallux valgus stopala" stavlja dijete još u rodilištu. U tom slučaju ima mjesto urođenu prirodu bolesti (vertikalni ovna).

Razlozi deformacija stop

  1. Hip vezivnog tkiva (78%). Prljava voda i zrak, hrana loše kvalitete dovode do toga da kod tkanina, glavno uporište aparata zglobova (kao i svih drugih organa), formirana je pogrešno.
  2. Neispravno dječje cipele (soft modela s ravnim potplatom, nije sposoban za što treba popraviti nogu).
  3. Beba ne bavi fizičke kulture u predškole i u obitelji.
  4. Genetske i endokrine (dijabetes, bolesti štitnjače) povrede.
  5. Osteoporoza (poraz kostiju skeleta).
  6. Razne ozljede stopala.
Liječnici luče mnoge teorije, pomoću kojih se mogu objasniti različite mehanizme:
  • анатомическая teorija;
  • mehanička teorija;
  • teorija nasljedna slabost mišića;
  • teorija конституциональной slabosti vezivnog tkiva.
Klasifikacija:
  • korekcija u liječenju stop;
  • urođena;
  • traumatska;
  • statička.

Liječnici su tri težini valgus deformacija stop: laku, srednju i tešku. Takozvani stop za ljuljanje (vertikalni ovna, stop press papier) – najviše težak stupanj deformacije. Snimila je ona odmah pri rođenju, učestalost slučajeva identifikaciju - 1 na 10 000 novorođenih. Патогенез ovog deformiteta, do danas nije razumio u potpunosti. Kao najvjerojatniji uzrok deformacije liječnici odaju mane razvoja i zaostajanja razvoja na jednoj od faza formiranja embrija.

Postavke stopala u redu:

  • ako je provesti dvije linije – donji konture peta kosti i prve kosti – tako da vrh kuta našla u području kosti u obliku kula, ovaj kut mora biti 125°;
  • visina uzdužnih svoda – 39-40 mm;
  • Hallux valgus položaj stražnjih odjeljenja stopala – od 5 do 7°;
  • kut nagiba peta kosti u odnosu na ravninu uporište – od 20 do 25°.
bolest stopala — kopija

Visina uzdužnih svoda stopala kod djece predškolskog uzrasta u redu, može iznositi od 19-24 mm.

Lako stupanj karakterizira sljedećim parametrima:

  • visina uzdužnih svoda stopala smanjena na 15-20 mm;
  • kut visine svoda smanjiti na 140°;
  • kut nagiba peta kosti – do 15°;
  • iskrivljeno položaj stražnjeg odjel – do 10°;
  • dodjelu prednjeg odjel za stopala (8-10°).

Srednji stupanj:

  • svod stopala spušten do 10 mm;
  • visina svoda je smanjen na 150-160°;
  • kut nagiba peta kosti do 10°;
  • Hallux valgus položaj stražnjeg odjela i dodjelu front - do 15°.

Težak stupanj:

  • svod stopala spušten do 0-5 mm;
  • kut visine svoda stopala svedeno na 160-180°;
  • kut nagiba peta kosti - 5-0°;
  • iskrivljeno položaj stražnjeg odjela i dodjelu front - - više od 20°;
  • deformacija pod teškim mjeri i nije moguće korekcije;
  • stalni bol i sindrom u području Shoparov zgloba.

Stop – osnova, "temelj" našeg tijela. A ako je temelj krivulje, onda i glatko, pouzdan kuće na njemu ne može izgraditi. Hallux valgus je deformacija stop podrazumijeva Hallux valgus (X-oblika) savinuti koljena i голеностопных zglobova, nepravilni položaj zdjelice, poremećaji držanja. Zakrivljenost osi kralježnice i udova dovodi do preopterećenja mišića, koji će bezuspješno pokušati zadržati tijelo u pravilnom položaju. Kao rezultat pojavu boli, rani razvoj artroza, osteoartritis.

Prevencija

  1. Na teret noge bebe prije 7-8 mjeseci ne isplati. Kao element gimnastika приставлять dijete može i ranije, ali samo nakratko i budite uz podršku.
  2. Provesti prevenciju rahitis.
  3. Dijete mora nositi ispravnu cipele: ima hard visok leđa (iznad peta na 3-4 cm), koji pomaže držati petu na osi potkoljenice, kao i ugnjetavanje jedini i mali супинатор.
  4. Nužno morate proći preglede kod ortopeda (1, 3 i 6 mjeseci života, - u godinu i tri, s 4 godine – godišnji posjet).

Liječenje

S obzirom na svega navedenog, roditelji treba da shvate da ravna stopala je ozbiljan problem samo onda, kada stopala nisu samo su ravne, ali i uzrokuju nemir bebu u šetnju ili trčanje. Ako je prilikom penjanja na носочки svodovi stop bebe izgledaju normalno i nikako ga se ne uznemirava, a zatim i liječenje nije potrebno.

Ako ravna stopala su na isti bolno, малоподвижными – to je sasvim druga situacija. Ovdje je već potrebna pomoć ortopeda, redovito zadužen za noge, kompetentno procijeniti težinu bolesti i razviti adekvatne taktike vođenja pacijenta. To može biti kao prevencija uz pomoć specijaliziranih cipela, tako i operacijsko liječenje u različitim varijantama:

  • Operacija Graisa (podtarannii artroerez).
  • Metoda Dobbsa za liječenje vertikalne tarana (этапное prekriti gips sa naknadno uzimanje žbice Киршнера).
tretman stopala

Metoda Dobbsa je da provede 5-6 razgovora (jednom tjedno) щадящей manualne korekcije deformacije stop. Svaki razgovor završava prosinca gipsa su uključeni donjih ekstremiteta, usmjerenom na pouzdan zadržavanje stop u položaju maksimalno moguće korekcije. Pri tome gips povez, nametnuti od gornja trećina butina do vrhova prstiju s согнутым коленным суставом do 90°.

Za 5-6 клинико-radioloških sesija normalizirani anatomski odnosi u zglobovima, srednjeg i stražnjeg odjeljenja stopala. Posljednja faza je u dvije kirurške manipulacije: fiksacija zgloba uz pomoć žbice Киршнера u pravilnom položaju ( pod kontrolom pojačalom slike) i potpune perkutana operacije.

Nakon podataka manipulacije na rok do 8 tjedana nametnuti gips povez. Nakon toga, žbice su uklonjeni, dijete se nalazi u gips čizme (bez utvrđivanju koljenskog zgloba; s kartice uzdužni svoda; s mogućnošću ispunjenje oslonca za noge). Zatim, upozoriti recidiva deformiteta stop, do 4 godine starosti djeca dodijeljena ortopedski način nošenja breis. Kao i nakon tretmana po metodi Ponseti, dječice nose breis u prvoj fazi 23 sata dnevno (u roku od 4 mjeseca), a zatim dok je nosio postupno se smanjuje, i dalje breis držač telefona-samo tijekom spavanja (noć i dan). Za razliku od metode Ponseti je samo u kutu postavkama odvođenje stopala. U budućnosti, djeca, вылеченные metodom Dobbs, nosi ortopedsku obuću sa obavljanjem uzdužni svoda.

stop

Potrebno je shvatiti da se u postavljanju dijagnoze i liječenju sve nijanse morate se složiti kako ортопедом, tako i s liječnicima srodnih struka (массажистом, liječnik LFK, fizioterapeuta i svjetlosnom senzoru).

07.08.2018