Чрескожная kirurgija i druge metode ispravke valgus deformacija

Pojam hallux valgus deformacija predstavljaju deformacije zglobova плюсны/falanga prvog prsta stopala, što se očituje nagib zadnje na stranu drugih prstiju, barem na 8°. Prvi prst (veliki) pomaknut od svog normalnog položaja i bočno ostalih prstiju, ponekad čak i preklapaju na drugi pa čak i treći prst.

Problem se manifestira jakim bolovima, сконцентрированными u potplatima, koje su u mnogim slučajevima mogu ozbiljno utjecati na hodanje. I, osim toga, deformacija zgloba s vremenom pogoršava i može doći do takve razine da je upotreba standardne cipela postaje problematično.

Kirurški zahvat – jedino liječenje u poodmakloj fazi

Metode kojima se može izvršavati rad, i, naravno, izbor ovisi o osobinama pacijenta i uzrok razvoja bolesti.

nalogenie-shvov-na-stopu

Na izbor tehnike operacije utječu sljedeće postavke:

  • Dob pacijenta. Mladi pacijenti obnova brže i u potpunosti.
  • Fizičko stanje pacijenta. Procjena je potrebno za izbor vrste anestezije.
  • Opseg aktivnosti i očekivanja pacijenta u odnosu na vraćanje funkcionalnosti noge.
  • Veličina propadanja kostiju, zglobova i mekih tkiva: tetiva, hrskavice, zglobne kapsule.

Očito je da za obavljanje procjene liječnik će također graditi na nekoliko kliničkih istraživanja: opći sistematski pregled, nošenje кардиологического test, analiza krvi. Također će biti potrebne određene lokalne testovi, kao što su x-zrake noge, za procjenu stupnja deformacije. I još će morati mišljenje анестезиолога za odabir anestezije.

Anatomija oka

Prsti se sastoje od segmenata kostiju, phalanges, obično 3 za svaki prst: proksimalno falanga, medialis falanga i distalno falanga. Palac se sastoji od dva phalanges: proksimalne i distalne (nedostaje medijalni).

Cilj operacije je rezultat

Kirurški zahvat za liječenje valgus deformacija ima za cilj:

  • "Restrukturiranje" palca s metatarsal kosti, a time i smanjenje valgus ugao.
  • Smanjivanje kuta između prvog i drugog metatarsal kosti.
  • Vraćanje funkcija zglobova.
  • Uklanjanje kvržice i kukuruza, koji se formiraju na bočnoj strani glave prvoj metatarsal kosti.

Metode intervencije – otvoreni i чрескожная kirurgija

Konvencionalna kirurgija

Obično, tradicionalni kirurški pristup u liječenju valgus deformacija koristi ne vrlo mladih pacijenata ili kod pacijenata s izraženim oštećenjem zglobova.

Prilikom ove operacije se rade rezovi, dovoljno velike da se otvori pristup kirurg.

Pravila za operacije:

  • Остеотомия (резекция) glave metatarsal kosti na najprikladniji oblik (L, V-, "lastin rep", i tako dalje) kako bi dobili najbolji poravnanje falanga.
  • Остеотомия falanga za dovršetak usklađivanja.
  • Oslobođenje sesamoid kosti od bilo kakvih priraslica.
  • Povrat tetiva i mišić primicač palca.
  • Povrat zglobne kapsule i njegova konsolidacija s skraćivanje krpom.
  • Umetanje jednog ili više штырей, ako je potrebno, za davanje stabilnost.

Ako se ozlijedio zglob ima arthrotic degeneracije, tijekom operacije kirurg će procijeniti stanje hrskavice. Ako je to moguće, osloboditi zglob od bilo kakve osteophytes'. U suprotnom će se prikazati na taj način, kako bi bilo moguće hodanje, unatoč krutost.

Mini invazivna operacija

Ovaj oblik intervencije provodi se vrlo brzo (nekoliko minuta, maksimalno 10), što je očito zahtijeva manje vremena za oporavak nakon operacije. Njegova mana je da liječnik ima veću slobodu djelovanja i ne može utjecati na okolno meko tkivo.

operaciya-hallux-valgus

Iz tog razloga je takvo miješanje je prikazano samo za mlade ili vrlo mladih pacijenata, jer oni imaju velike mogućnosti za oporavak.

Чрескожная operacija

Postupak je sličan prethodnom, ali koriste minijaturne kirurški instrumenti kojima se upravlja izvana, pod kontrolom kroz x-zrake.

Ovaj tip operacije omogućuje intervenirati i u meko tkivo. Također, očito, u ovom slučaju, važno je vještina kirurga. Bez obzira na to, očito, da je rizik takve operacije je vrlo niska, ali nije nula. Vraćanje ovdje se također odvija vrlo brzo.

Anestezija i postoperativno oporavak

Sve opisane operacije se izvode pod lokalnom anestezijom. Mini-invazivne i чрескожные intervencije se izvode ambulantno s povratkom kući nakon nekoliko sati.

Bez obzira koje metode, vrlo je važno pravilno oporavak nakon operacije, koja počinje odmah nakon operacije uz pomoć specijalne rehabilitacije gimnastika, koju čine pomoću specijalne cipele, što vam omogućava pacijentu ići već sljedeći dan nakon operacije.

07.08.2018