Valgus deformacija koljena zglobova u djece: liječenje, razlozi

Valgus deformacija zglobova koljena – to je pomak od koljena prema unutra, iskrivljeno obliku stopala i dajući im oblik slova H. Bolest karakterizira i druge strane i unutarnje rotacije kuka, kao i odstupanja potkoljenice prema van.

Valgus koljena - čest poremećaj, koji pate uglavnom djeca i stariji ljudi. Valgus deformacija koljena zglobova kod djece u potpunosti se odlično oporavio konzervativnim metodama.

Karakteristike bolesti

Bočno savijanje donjih ekstremiteta karakterizira formiranje otvorenog vanjskog kuta između bedra i potkoljenice, kao domaći condyles bedra razvijaju brže vanjske. Rezultat je interna prorez zgloba širi, a izvana - sužava. Proces utječe na ligamentous uređaj koji podržava zglob. Ligamenti se pruži iznutra, i kada hodanje čovjek prisiljen široko postaviti na noge.

Morbidno iskrivljenost nogu smatra da se u slučaju, kada je interval između unutrašnje površine gležnjeva ispravljeno i čvrsto kliknuo jedni drugima koljena iznosi više od 5 vidi Vrijedno je napomenuti da za neke novorođenčadi valgus zakrivljenost je norma do određene dobi. Privremeni kvar zbog lateroposition (odstupanje van) mišića kvadricepsa i opasnosti ne predstavlja.

U iznimno rijetkim slučajevima, dijete rađa s osnove koljena. Ako se to dogodi, tu je i zakrivljenost vrata kuka, valgus instalacija potkoljenice i ravna stopala.

Dječji valgus koljena događa jednosmjerna i dvosmjerna. U prvom slučaju je deformiran jedan ud, a u drugoj dvije. Blagi zakrivljenost kod novorođenčadi je češće fiziološke norme, i što se tiče odrastanja djeteta noge uspravio. Međutim, kontrolirati proces je potrebno, tako da ne propustite progresiju bolesti.

Ako je deformacija ne prolazi, potrebno je odmah poduzeti mjere, dok ligamentous aparat i mišiće bebe su u fazi formiranja. Bolest se razvija vrlo brzo pogotovo od trenutka kad dijete počinje hodati. Donje ekstremitete izloženi ozbiljna opterećenja, i mišićnih struktura može s njom se ne može nositi.

Valgus kvar svakako je potrebno liječiti, jer inače će patiti cijeli mišićno-motor aparat.

Uzroci

Deformacija koljena zglobova mogu uzrokovati sljedeća stanja:

  • visoka opterećenja na noge u razdoblju brzog rasta, kada su mišići i ligamenti još uvijek slabo razvijena;
  • rahitis, nedostatak vitamina D i kalcija;
  • bolest Erlacher-Blount (deformating degenerativne tibije);
  • paraliza udova;
  • oštećenja kostiju zdjelice;
  • prekomjerna tjelesna težina;
  • nošenje neugodno cipele preuske ili, naprotiv, šire;
  • ozljede i upale zglobova;
  • ekološki faktor.
valgus-koljena

Glavni i najčešći uzrok deformacije stopala su preopterećenja udova, kada dijete počinje raditi prve korake. U procesu rasta oblik i međusobni položaj kostiju, oformi koljeno, zglob, mijenja. Sasvim mala djeca čine samo savijati noge u koljenima, a pri hodanju zglobovi potpuno unbend. Instinktivno dijete stavlja noge široko, jer mišići su slabi. Zbog toga varus (O-element) instalacija noge postupno, u roku od nekoliko godina, mijenja se u valgus. U dobi od 5, 6 ili 7 godina, sve dolazi u normalu, a u slučaju preostalih deformacije govore o patologije.

Simptomi

Odrediti valgus deformacija koljena kako kod djece tako i kod odraslih može se slijedeći znakovi:

  • koljena i stopala raspoređeno prema van, pri čemu se može razviti ravna stopala;
  • tijekom hoda ili stoji javljaju umor i nemir, a također su bolne osjećaje;
  • kada porazu jednog plemena možda i razvoj skolioza;
  • zbog deformacije stopala mijenja hod – ona postaje glatka;
  • za urođene oblike valgus karakteristično zakrivljenost vrata bedrene kosti.

Postoje 3 stupnja valgus deformacija:

  • početna: odbijanje potkoljenice van je ne više od 15°;
  • drugi: tibia odbijen od više od 15°;
  • treći: za ovu fazu karakterističan je odbijanje potkoljenice u stranu više nego na 20°.

Liječenje

Liječenje valgus deformacija koljena zglobova kod djece sveobuhvatno i dodjeljuje nakon provođenja dijagnostičkih aktivnosti. Za doradu stupnju težine bolesti čine fotografiju x-zrakama. Za iznimke zglobne patologije procjenjuju indikatori biokemijske analize krvi: dostupnost C-reaktivnog proteina, reumatoidnog faktora i mokraćne kiseline. Uz pomoć testova na minerala u tragovima koji određuju razinu kalcija i fosfora u tijelu.

Moderne metode terapije omogućavaju da se u potpunosti popraviti obliku stopala i zaustaviti daljnje napredovanje deformiteta. Primjenjuje se nekoliko načina:

  • nošenje ortopedskih uređaja;
  • fizikalna terapija;
  • masaža;
  • LFK.
valgus-deformacija-kod-djece

Ortopedski uređaji i fizikalna terapija

Kada valgus deformacija primjenjuju se corrective gradnju i gume, kvačice koljeno, zglob. Takvi proizvodi propiše liječnik-kirurg koji je u toku liječenja proces regulira potrebnu razinu za pričvršćivanje. Treba imati na umu da nose takve naprave ne kršeći cirkulacije donjih ekstremiteta.

Za jačanje i poboljšanje contractile sposobnost mišića nogu propisuju takvu physiotherapeutic postupak, kao električna stimulacija.

Kroz utjecaj na tijelo impulsima struje su postignuti ovi rezultati:

  • povećava volumen i snagu mišića prilikom spremanja dužina mišićnih vlakana;
  • povećana adaptaciju mogućnosti i granica umor mišićnog tkiva;
  • smanjuje bol i sindrom;
  • osigurana je dobar limfna drenaža i ubrzano izlučivanje metabolita,
  • regenerira živčani kontrola kontrakcije mišića;
  • zahvaljujući naizmjenično kontrakcije i relaksacije upozoreni atrofije mišića.

Nakon održavanja tečaja od nekoliko postupaka električne mišići postaju jači i lakše im je održavati pravilan položaj stopala prilikom hodanja ili stojeći. Prije nego što dodijeliti elektrostimulacije, liječnik uzima u obzir sljedeće kontraindikacije:

  • sklonost krvarenja;
  • thrombophlebitis;
  • akutne upalne i zarazne procese u tijelu.

Masaža

Stabilnost zgloba osigurava mišićni steznik, tako da masira nekoliko grupa mišića – leđa, stražnjice, bedra i listove nogu. Ljekoviti tečaj se sastoji od 10-20 razgovora, između tečajeva izrađene dva tjedna ili mjesečne pauze. Intenzitet utjecaja povećavaju nakon nekoliko tretmana, oštre i grube pokrete neprihvatljiva.

masaža

Masaža se izvodi ovako:

  • Bolesnik legne na trbuh, pod potkoljenice stavi jastuk.
  • Masirajte područje slabina, u smjeru prema dolje i u stranu od kralježnice. Zatim treba confricantes, gnječenje i pritisak.
  • Sakralnom odjel masira kretanja u krug ili u X-spoj smjeru, a zatim intenzivno mi je snažno tuklo vanjske površine savijenih prstiju. Dalje jednom ili dvije ruke proizvode gnječenje. Konačni korak – udaračke tehnike: brušenje pokreta, kao i effleurage i tapkanje.
  • Masaža sa stražnje strane bedra počinje milovati u smjeru od koljena prema gore i van, zatim confricantes, gnječenje i effleurage pokretima prstiju.
  • Potkoljenici masira milovati u smjeru od pete do koljena. Posebna pažnja posvećena je vanjske i unutarnje strane potkoljenice: vanjski dio masirajte nježno, s minimalnim pritiskom, uz pomoć vibriranje i vlačnih tehničar. Na kraju sesije - milovati. Masaža unutarnjih površina obavlja intenzivan, s primjenom pluća, šok tehnike.
  • Koljeno, zglob usklađuje se kroz milovanje i trljanje bočnih površina, pritisak na unutarnju stranu zgloba u području femoralnog condyle. U trenutku pritisak slobodne ruke drže potkoljenici na dnu, pokušavajući dovesti ga u što je moguće bliže srednje linije.
  • Povrijedio ahilovu tetivu moždani udar i pokretima masirajte.
  • Pacijent okreće se na leđa, jastuk stavite ispod koljena.
  • Masaža ispred noge počinju sa stop: kretanja u smjeru od prstiju nogu masira stražnji površinu. Zatim slijedi intenzivna confricantes i gnječenje unutarnje strane gležnja i stopala. U završetku – milovati.
  • Kružnim pokretima moždani udar koljeno i zemlju ga bočne površine. Zatim proizvode pritisak na unutarnji dio zgloba, a dovođenje potkoljenice do srednje linije.
  • Prednju površinu potkolenice masirajte laganim trljanje pokretima u smjeru odozdo prema gore.
  • Odlazak na bokovima, čine milovati i srednjeg intenziteta confricantes i gnječenje. Na kraju – milovati noge od koljena prema gore i prema smjeru na vanjskoj strani nogu.

Liječilišna tjelovježba

Ispraviti deformacije, potrebno je duga i gorka rad. Obavljati fizičke vježbe redovito, najmanje 2 puta na dan, jedan pristup bi trebao biti nakon masažu.

Vježba 1. Fleksija i proširenje gležanj zglobova.

Vježba 2. Rotacija stopala naizmenično na jednu i drugu stranu. Za obavljanje pokreta treba nježno i pazi da ne bi bilo bolnih senzacija.

Vježba 3. Hvatanje i držanje predmeta nogama.

Vježba 4. Početni položaj – položaj prekriženih nogu. Iz ove odredbe treba da ustane, oslanjajući se samo na vanjskim dijelovima stop. Ako to ne uspije, možete pitati nekoga i obavljati vježbe s podrškom. Zatim sjesti u stavu prekriženih nogu i promijeniti noge, tako da na vrhu je bila druga noga. Ponovite vježbu.

Vježba 5. Čučanj na koljenima, naširoko šireći koljena u stranu. Važno je ispravan položaj stop: oni su u potpunosti mora da stoji na podu i biti paralelne jedna drugoj.

Vježba 6. Uspon na čarape i poseže sve više gore. Zatim otići u potpunosti na noge.

Vježba 7. Hodanje po vanjskom dijelu stop.

Vježba 8. Hodanje po uskim ploči širine 10-15 pogledajte Umjesto ploče možete se usredotočiti na crtanje luč ili u boji pjesmu na tepihu. Stopala trebaju biti što je moguće bliže jedni drugima.

foto-deformacije

Kirurško liječenje

U pokrenute fazama ili pri postojećem komplikacija valgus deformacija isprave operativnim putem. Obično, operacija dodjeljuje se starijim pacijentima, jer se kod njih bolest se često javlja u teškim obliku. Indikacija za kirurški zahvat, također služi i prateće deformacija meniska koljenskog zgloba, lijek koji konzervativnim metodama nije moguće.

Prije operacije se održava niz dijagnostičkih aktivnosti uz primjenu magnetska rezonantna i ct.

Suština rada – stvaranje umjetne loma s naknadnim korekciju stopala putem aparata Ilizarov.

Rehabilitacijski period uspio ud anesthetized, a za hodanje koriste se posebni dodaci. Kasnije pacijenti se kreću uz pomoć štaka. Aparat Ilizarov omogućuje korekciju udova i nakon kirurškog zahvata – na 8. ili 9. dan.

Operativno liječenje primjenjuje se i u slučaju neučinkovitosti konzervativne metode. Tada oblika klina zemljište staklenim tibije kosti ukloniti kirurški, a zatim kost raste. Kod djece do 16 godina deformirani ud odmah dovode u anatomski pravilan položaj.

Da biste vratili funkciju stopala, propisana kompleksi lekovitom gimnastiku. Izvođenje vježbe je potrebno za izgradnju jakih mišića, sposoban držati koljena u physiological položaju.

Nakon operacije pacijent prolazi tečaj za rehabilitaciju, koji je, osim lekovitom gimnastika, uključuje fizioterapeutski tretmani i masaže.

Vrijedno je napomenuti, da je na vrijeme počeo liječenje daje priliku da optimistična prognoza čak i kada se izvodi oblicima valgus i bez obzira na dob djeteta. Izvodeći medicinski preporuke, može se izbjegle komplikacije kao što su gonarthrosis, oštećen meniskus i prednji križni ligament. U tekstu također isključene su umor i ozljede donjih ekstremiteta, bol u nogama, kao i problema sa kičmom. Pričvrstite uspješan rezultat tretman će pomoći nošenje ortopedskih cipela, snima gležanj, zglob.

15.08.2018